Anmeldung Mukkekukke

Nachname

Vorname

Straße Hausnummer

PLZ Ort

Geburtsdatum (JJJJ-MM-TT)

Angaben zum Geschlecht (erforderlich)

weiblich

männlich

divers

Mein Kind übernachtet voraussichtlich

zu Hause

im Gemeindehaus (Matratzenlager der Kinder in einzelnen Räumen)

Telefon oder Handynummer Erziehungsberechtigter

Kirchengemeinde (falls Mitgliedschaft)

Name Notfallkontakt (falls für den Zeitraum organisiert, ergänzend zu den Erziehungsberechtigten)

Telefonnummer Notfallkontakt

Sonstiges (Allergien, Krankheiten, Ernährung)

Gibt es noch etwas, was wir wissen sollten?

Bitte um Infos für finanzielle Unterstützung bei Freizeitmaßnahmen

Hiermit bestätige ich, dass die Anmeldung von der*m entsprechenden Personensorgeberechtigten ausgefüllt wurde.

Hinweise zum Datenschutz:

Im Rahmen unserer Öffentlichkeitsarbeit nutzen wir Bilder/Videos von den durchgeführten Maßnahmen. Auf diesen Bildern/Videos kannst Du unter Umständen zu sehen sein (ohne Namensnennung). Die verwendeten Bilder verfolgen ausschließlich den Zweck, die Arbeit der Evangelischen Jugend darzustellen. Bitte bestätige, dass Bilder/Videos im Gemeindebrief, Internet und/oder in der Presse für die Darstellung der Evangelischen Jugend veröffentlicht werden dürfen.(erforderlich)

ja, geht klar

nein, bitte nicht

Ich nehme zur Kenntnis, dass für die Dauer der Maßnahme die erhobenen Daten gespeichert werden müssen.

Ich möchte über weitere Aktionen und Veranstaltungen der Ev. Jugend Wesermarsch informiert werden. Du bekommst dann die Beiträge unserer Homepage direkt per Mail zugestellt. Du kannst jederzeit diesen Service abbestellen.

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